6학년일본뇌염Td_예방접종 안내.hwp|
제2018 -143호
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6학년 예방접종 안내 |
기채움으로 함께 커가는 행복 Dream 교육 |
6학년-일본뇌염,Td (파상풍, 디프테리아) 예방접종 안내
학부모님, 안녕하십니까?
6학년은 Td(파상풍, 디프테리아) 필수 예방접종 대상입니다.
자녀들의 질병예방을 위하여 일본뇌염(1학년때 사백신을 접종한 경우만 해당됨)과 Td 예방접종을
받으시고, 예방접종확인서를 담임교사에게 제출해주시기 바랍니다.
♣ 파상풍이란 ?
파상풍균에 의한 신경계질환으로 피부나 점막의 상처를 통해 균이 침범하여 발생하며, 증상 으로 목과 턱의 근육경직에서 전신근육 경직으로 이어지는 사망률이 매우 높은 질병입니다.
♣ 디프테리아란 ?
디프테리아균 감염으로 발생되는 급성, 독소매개성 호흡기 전염병입니다. 편도와 인후 등을 침범하여 위막을 형성하고 독소에 의해 심근염, 신경염을 일으키는 사망률이 높은 전염병입니다.
- 접 종 방 법 - 1. 대상자 : 초등학교 6학년 (만 12세) 2. 접종장소 및 기간: ① 관산동에 위치한 위탁의료기관 <현제 예방접종약이 구비된 병원 입니다> 안소아과의원 ☎ 963-5118 중앙의원 ☎ 964-6111 *연중(기간 및 시간은 방문예정인 의료기관에 문의)이나(가능하면)2018년 10월31일까지 ② 덕양구보건소 예방접종실 ☎ 8075-4039 13:00~16:00 ③ 위탁의료기관 「예방접종도우미 사이트(https://nip.cdc.go.kr/irgd/index.html) → 의료기관 찾기」를 이용 3. 접종비용 : 무료 (위탁기관, 보건소 모두 무료) 4. 준비물 : ① 가정통신문, ② 예방접종 수첩(소지한 경우), 보호자 동반 ③ 사전예진표(보호자 작성) 5. 접종금기: 고열, 특이체질(알레르기, 경련성질환), 만성질환자, 영양장애, 기타.
★ 가정통신문을 분실한 경우: 학교홈페이지-보건소식에서 다운받아 사용합니다.
----------------------절-------취-------선------------------------
일본뇌염,Td (디프테리아, 파상풍) 예방접종 확인서
6학년 반 번 이름 :
위의 아동은 예방접종( □ 일본뇌염(5)차 □ Td □Tdap )을 받았음을 확인합니다. ? 접종 일자 : 2018년 월 일
? 접종한 곳 : 병(의)원, 보건소( 인 ) 고양관산초등학교장귀하
일본뇌염, Tdap(Td)예방접종 예진표(6학년)
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접종대상자 성명 |
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접종대상자 주민등록번호 |
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보호자 성명 |
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보호자 주민등록번호 |
- |
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주소 |
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연락처 |
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휴대폰 번호 |
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접종자(어린이)에 대한 확인 사항 |
보호자 확인 (O표시) |
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과거 일본뇌염을 사백신으로 접종하였습니까? 생백신 접종인 경우, 추가접종없습니다.(뒷면참조) |
예 |
아니오 |
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오늘 아픈 곳이 있습니까? (증상: ) |
예 |
아니오 |
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선천성기형, 선천성심장질환, 신장병, 뇌신경질환, 백혈병, 암, 면역결핍질환 및 기타 중환 질환으로 진찰 받거나 치료 받은 일이 있나요? (병명: ) |
예 |
아니오 |
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최근 1개월 이내 홍역, 유행성이하선염(볼거리), 풍진, 수두 및 기타 전염병을 앓은 일 이 있었습니까? (병명: ) |
예 |
아니오 |
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경련을 한 일이 있습니까? |
예 |
아니오 |
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병원에 입원한 일이 있습니까? (병명: ) |
예 |
아니오 |
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수혈, 면역제제(글로블린 포함) 및 스테로이드제를 투여 받은 적이 있습니까? |
예 |
아니오 |
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약이나 음식물로 두드러기 또는 발진 등의 알레르기 증상을 보인 적이 있습니까? |
예 |
아니오 |
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예방접종 후 이상반응이 생긴 일이 있습니까? (예방접종명: ) |
예 |
아니오 |
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최근 1개월 이내에 예방접종을 한 일이 있습니까? (예방접종명: ) |
예 |
아니오 |
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의사의 진찰결과와 이상반응에 대한 설명을 듣고 예방접종을 하겠습니다. 예방접종기록의 정보는 전염병 예방차원에서 국민의 건강보호를 위해 수집됩니다(전염병예방법 제21조). 수집된 정보가 피접종자의 누락접종과 중복접종을 방지하고 예방접종증명서 발급을 위해 접종기관간에 공유되는 것에 동의합니다. 보호자(본인) 성명 : (서명) 접종대상자와의 관계 : __________ 년 ____ 월 ____ 일 |
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의사 예진 결과(의사 기록란) |
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체온 : ℃ |
이상반응 설명여부 |
? 예 ? 아니오 |
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문진결과 : |
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이상의 문진 및 진찰 결과 예방접종이 가능합니다. 의사성명 : (서명) |
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